Розацеа или кто живет на нашей коже?

Клещи любят участки кожи, где много сальных желез: лицо, грудь и верхнюю треть спины. Самые “элитные кварталы” этих паразитов расположены на лбу, щеках, веках, носогубных складках и в зоне ушной раковины.

Клещ вида Demodex folliculorum более распространен, чем Demodex brevis и присутствует в большем количестве в отдельных фолликулах.

Эти организмы легко передаются при контакте кожи с кожей. В основном пролиферация, или увеличение количества микроорганизмов на 1 кв. см кожи, происходит во время полового созревания из-за повышенной активности сальных желез.

Розацеа — одно из главных патологических состояний, развивающихся на коже лица под воздействием клещей рода Demodex. На коже появляются покраснения, или эритемы, телеангиэктазии, папулы и пустулы. Состояние усугубляется иммунным ответом организма, развивается целый каскад воспалительных реакций.

Люди с розацеа жалуются на сухость, зуд и повышенную чувствительность кожи лица.

Очень мелкие фолликулярные чешуйки, состоящие из скоплений клещей демодекса, можно рассмотреть невооруженным глазом, например, при поражении ресниц. В случае размножения клещей рода Demodex на других участках лица картина будет уже не столь явной, и потребуются другие способы их выявления.

С поверхности кожи берут соскоб — это безопасно и безболезненно для пациента. Полученные чешуйки кожи смешивают со специальным раствором и готовят “препарат”, который помещают под стекло и исследуют под микроскопом.

За сутки до этой процедуры нельзя умываться средствами с высоким содержанием щелочи и пользоваться кремами.

Клещи — ночные “звери”, поэтому их выявление иногда вызывает сложности, так как отбор материала для исследования проводится, как правило, утром, когда они менее активны. Из-за этого даже при первом отрицательном результате нужно провести еще несколько повторных исследований.

Диагностику и лечение демодекоза может проводить только врач-дерматолог. В терапии учитывается возраст больного, тяжесть и локализацию проявлений и, что немаловажно, сопутствующие патологии пациента. Например, при артериальной гипертензии или язвенной болезни желудка кожные проявления могут быть сильнее и труднее поддаваться наружной терапии. Это происходит потому, что сопутствующее заболевание поддерживает в организме общий воспалительный фон. Поэтому параллельно необходимо лечение этой патологии.

Первая линия избавления от демодекоза — метронидазол. Этот компонент обладает выраженными противовоспалительным и противоотечным действием. Помогают и препараты на основе азелаиновой кислоты, а иногда врачи комбинируют сразу несколько средств.

Ежедневный уход за кожей при демодекозе так же важен, как и медикаменты. Для очищения и увлажнения кожи нужно выбирать средства, предназначенные для чувствительной кожи. Определить их можно по пометке “AR”, что означает, что они работают против покраснений.

В период сухости хорошо подойдет масло для очищения кожи, которое нужно чередовать с нейтральным средством для умывания с рН 5,5.

В течение всего года обязательно нужно использовать солнцезащитный крем или крем-геля с SPF 15-25.

Для противовоспалительного и увлажняющего эффекта можно использовать крема, которые содержат рутин, конский каштан, центеллу азиатскую, софору японскую и гиалуроновую кислоту. Например, барьерный крем с цинком и чайным деревом. Его следует наносить локально — крем снизит зуд и воспаление.